11月5日，年輕小伙曹某來(lái)到益陽(yáng)市第一醫(yī)院肛腸科門(mén)診就診，他感覺(jué)肛門(mén)脹痛難忍，還伴有發(fā)熱，渾身酸痛，本以為是喝了點(diǎn)酒上火，痔瘡發(fā)作了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了三天消炎針，不想這越是打針越是病情嚴(yán)重，這幾天連坐都不能坐，晚上都疼得睡不著覺(jué)了。

醫(yī)生根據(jù)他的病情診斷為“肛周膿腫”，并立即在麻醉下行手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)中發(fā)現(xiàn)感染位置直達(dá)直腸后間隙，呈半環(huán)形圍繞肛管直腸后側(cè)，通過(guò)膿液細(xì)菌培養(yǎng)為多重耐藥菌肺炎克雷伯菌感染，給予合適的抗生素抗感染，中藥辯證口服，以及具有專(zhuān)科特色的中藥柏參洗劑坐浴熏洗，三黃洗劑沖洗創(chuàng)口，曹某病情逐步恢復(fù)。他感慨萬(wàn)分：原來(lái)肛門(mén)疼不一定就是痔瘡犯了，也有可能是發(fā)炎化膿啦，真是長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)啦！

肛竇炎、肛周膿腫、肛瘺這三個(gè)病名是一個(gè)疾病的不同階段。今天我們給大家講一講他們都是如何發(fā)生，以及該如何治療的。

肛竇炎是肛門(mén)腺內(nèi)發(fā)生的感染，主要臨床表現(xiàn)為肛門(mén)不適，陣發(fā)性疼痛，肛門(mén)潮濕、瘙癢。在此之前可能有腸道感染的表現(xiàn)，如腹瀉、腹痛等。

肛竇炎以非手術(shù)治療為主，抗感染藥物一般選用甲硝唑、氟哌酸、慶大霉素、磺胺類(lèi)，可根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選擇適宜的抗生素，中醫(yī)治療宜清熱利濕，可用五味消毒飲、止痛如神湯等方藥辨證服用及保留灌腸，同時(shí)還有我院自制劑龍黃片可有清熱解毒療效，可以緩解局部腫脹熱痛。

肛竇炎得不到有效治療，感染通過(guò)肛門(mén)腺的管狀分支穿過(guò)括約肌，侵入肌肉間隙，形成肛周膿腫。出現(xiàn)紅腫熱痛諸癥，可伴有發(fā)熱惡寒等癥。肛周膿腫發(fā)病較快，病變部位疼痛劇烈，手術(shù)創(chuàng)面大，愈合時(shí)間長(zhǎng)。

對(duì)于肛周膿腫的治療以手術(shù)治療為主，其手術(shù)原則：膿成則盡早切開(kāi)引流，引流要通暢，不留死腔，術(shù)后可用苦參湯坐浴，三黃洗劑沖洗創(chuàng)面，以清熱解毒，后期可用九華膏、生肌散紗條敷創(chuàng)面即能通暢引流，又能斂瘡生肌。

肛周膿腫自行破潰或手術(shù)切開(kāi)后，愈合不良形成肛管直腸和肛門(mén)周?chē)つw相通的一種異常通道，稱(chēng)為肛瘺，表現(xiàn)為肛門(mén)硬結(jié)、滲液、疼痛、潮濕、瘙癢。肛瘺可持續(xù)發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺，甚至可能發(fā)展成粘液腺癌，對(duì)人們的生活造成不便。

肛瘺的治療亦是以手術(shù)治療為主，手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于正確找到內(nèi)口，處理內(nèi)口，消滅死腔，通暢引流，保護(hù)肛門(mén)括約肌功能。肛瘺手術(shù)非常成功也是非常關(guān)鍵的步驟在于對(duì)括約肌的保護(hù)，具有中醫(yī)特色的掛線治療對(duì)此手術(shù)頗具療效。

肛周膿腫及肛瘺為感染性疾病，危害眾多，嚴(yán)重影響人們的健康生活，專(zhuān)家提示，一旦肛門(mén)出現(xiàn)不適，盡早就醫(yī)，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。 日常生活助于忌食辛辣、油炙煎炸、肥膩、醇酒等刺激性食物，防止便秘和腹瀉；注意肛門(mén)清潔衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。