就醫(yī)服務

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        醫(yī)?;菝裾撸寒惖蒯t(yī)保就醫(yī)直接結算,便民又惠民

        本文來源: 宣傳科

        益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院目前已經(jīng)實現(xiàn)省內、省外異地醫(yī)保直接結算。

        一、什么是異地就醫(yī)直接結算?

        異地就醫(yī)直接結算是指參保人員異地就醫(yī)時只需支付按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)療費用,其他費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構按醫(yī)保服務協(xié)議約定審核后支付。

        二、實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算需要什么樣的流程?

        簡單來說就是:先備案、選定點、持卡(碼)就醫(yī)。

        三、哪些業(yè)務可參與異地就醫(yī)直接結算?

        普通門診、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、個人賬戶。

        四、哪些人群可以申請異地就醫(yī)備案  

        五、不同備案類型的報銷政策有什么區(qū)別?

        (一)異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結算時,醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標準,不降比例報銷。

        (二)異地轉診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低 5 個百分點。

        (三)非急診且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低10 個百分點。

        六、辦理備案的渠道有哪些?

        特別提示:無智能手機的老人和小孩辦理異地就醫(yī)備案,家屬可下載“湘醫(yī)保”APP綁定“我的家庭成員”,完成備案。

        “湘醫(yī)保”公眾號、“國家異地就醫(yī)備案”小程序,可掃碼查看具體操作指引。

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        醫(yī)保惠民政策:異地醫(yī)保就醫(yī)直接結算,便民又惠民
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